Top.Mail.Ru
+7 (495) 649-88-78
Записаться Личный кабинет

Колоноскопия


Колоноскопия — это диагностическое исследование кишечника. Выполняется для визуального осмотра толстого кишечника и прямой кишки при помощи колоноскопа. Колоноскоп — это гибкая тонкая трубка с фиброволоконной оптикой и освещением на наконечнике. Суть процедуры заключается во введении колоноскопа в толстый кишечник через анальное отверстие.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Что показывает колоноскопия

Данный метод показывает изменения в цвете и текстуре слизистой оболочки толстого кишечника. Производится осмотр области ануса, слизистой оболочки прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной, поперечной ободочной, восходящей ободочной и просвета слепой кишки.

Могут быть диагностированы язвы, эрозии, кровотечение, полипы, сужения или стриктуры, рубцовые изменения, опухоли различной этиологии. Дополнительно возможно удаление полипов и выполнение забора биопсийного материала в участках с различными аномалиями для дальнейшей микроскопической диагностики.

Колоноскопия является важной процедурой, используемой для обследования пациентов и выявления заболеваний кишечника, таких как колит различной этиологии (инфекционный, неспецифический язвенный колит, микроскопический колит, болезнь Крона), дивертикулы, свищи, раковые заболевания толстой кишки. Считается одним из наиболее эффективных методов скрининга в группах повышенного риска, предраковых заболеваний толстой кишки и семейного диффузного полипоза.

Показания к колоноскопии

Выполнение колоноскопии рекомендовано пациентам при возникновении таких симптомов, как:
  • дискомфорт и боль в животе, связанные либо не связанные с приемом пищи;
  • метеоризм (тяжесть, газообразование);
  • изменения стула (цвета, консистенции);
  • кровь в стуле;
  • запор и диарея;
  • снижение веса без явной на то причины.
Также колоноскопия проводится для динамического наблюдения пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство в толстом кишечнике и проходящих лечение по поводу неспецифического язвенного колита.

Кроме того, колоноскопия является частью проведения лечебных манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечений, бужирование в местах сужения просвета кишечника).

Противопоказания к колоноскопии

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

При выявлении абсолютных противопоказаний проведение исследования запрещено:
  • острый инфаркт миокарда и последующая неделя после;
  • инсульт;
  • неконтролируемые приступы астмы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и дыхательная недостаточность 3-й степени;
  • гипертонический криз;
  • расслаивающая аневризма аорты.
Относительные противопоказания:
  • беременность (2-3-й триместры);
  • гепатоспленомегалия, напряженный асцит;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелое состояние больного;
  • различные нарушения свертываемости крови;
  • психические отклонения;
  • ранний период после операций на брюшной полости.

Запрещается употреблять колбасные изделия, зерновой хлеб, гречневую крупу, сухофрукты, сырые овощи, бобовые, фастфуд, газированные жидкости, алкоголь.

Слабительные препараты для выполнения подготовительного этапа:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Пикопреп;
  • Эзиклен;.
Подготовка проводится соответственно рекомендациям по дозировке и кратности приема к каждому препарату.

Подготовка к колоноскопии

За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.

Разрешается: молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Можно пить: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.

Исключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад.

Нельзя пить: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.

Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов);
  • до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов);
  • ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).
Прием твердой пищи полностью исключить.

Как делают колоноскопию

Колоноскопия выполняется в положении лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

На сегодняшний день представлены две методики проведения исследования с возможностью выбора самим пациентом с учетом отсутствия противопоказаний:
  1. Колоноскопия под наркозом (во сне с проведением седации внутривенно). Данный метод является более комфортным для пациента и позволяет провести процедуру без стресса. Существует ряд противопоказаний к проведению исследования под наркозом. Требуется консультация анестезиолога.
  2. Колоноскопия без наркоза. Продолжительность исследования обычно занимает от 30 до 60 минут, но при выполнении забора биопсии и удалении полипов может увеличиться от 5 до 15 минут.
Результаты с описанием всех осмотренных структур ЖКТ выдаются пациенту непосредственно сразу после процедуры. С учетом выявленных изменений устанавливается диагноз и/или рекомендуется дополнительное обследование.

После колоноскопии без применения наркоза пациент около часа должен находиться под наблюдением медицинского персонала. При применении седации это время увеличивается до 2-3 часов. Первый прием пищи рекомендуется через 5-6 часов после исследования. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

В первые 24 часа пациент должен наблюдать за собственным состоянием и при выявлении температуры, одышки, боли в животе, кровотечения незамедлительно обратиться к специалисту. Также в это время не рекомендуется управлять транспортным средством.


Записаться на прием

В клиниках организован контроль качества обслуживания — врачебная комиссия оценивает эффективность работы каждого врача и разбирает каждое обращение.

Учёные степени в медицине
  • КМН — Кандидат медицинских наук
  • ДМН — Доктор медицинских наук

КМН является первой ступенью (послевузовское образование, защита диссертации), а ДМН — высшей степенью, которую присуждают за более значимые научные достижения, более глубокие исследования и  опыт