Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Что показывает КТ надпочечников
Зачастую для выявления патологии внутренних органов КТ не является методом выбора. Однако в связи с тем, что надпочечники небольших размеров, а их плотность такая же, как и забрюшинной клетчатки, надпочечники без структурных изменений зачастую не удается визуализировать на УЗИ, особенно если у пациента есть выраженная подкожно жировая клетчатка. Поэтому для определения структуры и размеров анатомически нормальных надпочечников предпочтительнее КТ.На КТ можно определить:
- доброкачественные аденомы, их размер и плотность;
- злокачественные опухоли (рак надпочечников), их размеры, структуру и наличие метастазов в окружающих тканях, регионарные лимфоузлы;
- вторичные опухоли в надпочечниках, например при раке легких, груди или почек;
- кисты (это заполненные жидкостью полости, которые зачастую безобидные, если не растут и не вызывают симптомы);
- феохромоцитому (редкая опухоль, которая синтезирует в большом количестве адреналин, норадреналин и дофамин и приводит к злокачественной гипертензии, тахикардии, неврологической симптоматике, похудению, потливости);
- острое кровоизлияние в надпочечники (может возникнуть после травмы или при сепсисе, менингококцемии и требует оказания неотложной помощи);
- воспалительные процессы (адреналин);
- травмы (разрывы, гематомы или кровоизлияния);
- кальцификации (как признак перенесенных инфекций, травм, туберкулеза, опухоли);
- аномалии развития, такие как гиперплазия (увеличение желез) или гипоплазия (недоразвитие), что может влиять на выработку гормонов.
Показания к КТ надпочечников
Надпочечники могут быть поражены различными заболеваниями, начиная от доброкачественных аденом до серьезных патологий.КТ назначают, когда возникает подозрение на одно из следующих состояний:
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- гормональные нарушения - синдром, или болезнь Кушинга (избыточное количество кортизола), или первичный гиперальдостеронизм (избыток альдостерона);
- травмы поясничной области, живота, проникающие ранения, после аварии или падения;
- феохромоцитома, которая клинически проявляется гипертензией;
- артериальная гипертензия;
- снижение массы тела;
- недержание мочи;
- гирсутизм;
- боль в пояснице;
- бесплодие;
- гипергликемия (высокий уровень сахара в крови);
- тошнота, рвота, боли в животе.
Противопоказания к КТ надпочечников
Противопоказания связаны с использованием рентгеновского облучения, техническими характеристиками КТ-сканера, введением контрастного вещества. Поэтому метод ограниченно применяется:- у беременных и лактирующих женщин;
- у детей до 18 лет;
- у людей с клаустрофобией;
- при весе более 150 кг;
- при наличии аллергии на контраст;
- при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин);
- при декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, легких.
Как делают КТ надпочечников
КТ надпочечников — это неинвазивное исследование, которое занимает всего 10-15 минут. Пациент ложится спиной на специальный стол, руки вытянуты вдоль тела или над головой. Важно лежать неподвижно, чтобы изображения были четкими и точными. Стол постепенно перемещается внутрь томографа — устройства, напоминающего большую «пончикообразную» трубу. Лаборант и врач во время процедуры находятся за стеклянной дверью. При необходимости они могут связаться с вами через громкоговоритель и попросить задержать дыхание на несколько секунд.В большинстве случаев проводят КТ надпочечников с контрастом для лучшей визуализации надпочечников и оценки их кровоснабжения. При этом сначала делают серию снимков без контраста. Затем контраст вводится внутривенно, и через несколько минут делают повторное сканирование, чтобы выявить, как контрастное вещество накапливается в тканях надпочечников. Во время введения контраста пациент может почувствовать тепло или металлический привкус во рту, это нормальная реакция.
После проведения КТ с контрастированием пациент некоторое время должен остаться в медицинском центре для наблюдения, и если все хорошо, после может отправляться домой.
Расшифровка результатов КТ надпочечников
После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует полученные снимки. Результаты обычно готовы через несколько дней, после чего их можно обсудить с лечащим врачом.Доброкачественные опухоли зачастую округлой или овальной формы, размером менее 4 см, края четко очерчены, без признаков инфильтрации в окружающие ткани, низкой плотности - ниже 10 HU на нативных (без контраста) изображениях, при введении контраста быстро его накапливают и в течение 10-15 минут более 50% выводит, без кальцинатов.
Злокачественные опухоли чаще крупные, быстро растут, более высокой плотности по сравнению с доброкачественными - выше 20 HU, что связано с наличием жировых клеток в опухоли, с кальцинатами (чаще в центре), инфильтрируют соседние ткани, с неровным краем, структура неоднородная, задерживает контраст на 15-30 минут и более.
Кисты имеют округлую форму, гомогенную структуру, низкой плотности.
Важно помнить, что КТ не является диагнозом, и обязательно необходима консультация врача.
