Компьютерная томография оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с обычным рентгеном, но многократно превосходит его по информативности и точности показателей.
КТ обеспечивает получение объемных снимков высочайшего качества даже у пациентов с выраженной тахикардией. Но назначают его в особых случаях, когда УЗИ сердца недостаточно информативно или нужно уточнить детали изменений, выявленных посредством ультразвука.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Что показывает КТ сердца
КТ-исследование помогает дать оценку состояния предсердий, желудочков, сердечной мышцы и питающих сердце кровеносных сосудов. В кардиологии оно используется с целью обнаружения патологий на ранних стадиях, способных в будущем спровоцировать инфаркт, инсульт и иные угрожающие жизни заболевания.На КТ выявляются:
- кальциноз аорты, сосудов сердца, объем кальцинатов;
- проходимость сосудов сердца, наличие тромбов;
- структурные дефекты сердечных артерий – перегибы, мальформации, аневризмы;
- функциональность установленных шунтов в коронарных сосудах;
- врожденные аномалии камер, клапанов, крупных сосудов;
- степень тяжести атеросклероза;
- доброкачественные, злокачественные опухоли – фибромы, миксомы, рабдомиомы, кисты перикарда; саркомы, лимфомы, перикардиальные мезотелиомы.
Скрининг сердца на компьютерном томографе обычно включает два протокола:
- самого сердца;
- коронарных сосудов (коронарография).
Показания и противопоказания к КТ сердца
Показания:- стойкая гипертония;
- одышка;
- головокружения;
- боли за грудиной после физических нагрузок, а также отдающие под лопатку, в левую руку;
- быстрая утомляемость, постоянная усталость;
- отеки рук/ног, онемение левой руки;
- признаки опухолевых образований;
- оценка результативности терапии кардиологических болезней – ИБС, стенокардии;
- оценка проходимости коронарных сосудов после шунтирования, стентирования;
- подготовка к операции шунтирования, стентирования, пересадки сердца;
- симптомы аневризмы, атеросклеротических процессов, дефектов артерий и сердечных структур;
- нарушение сердечного ритма.
- беременность;
- возраст до 14 лет при нативной КТ, до 12 лет для процедур с контрастом;
- аллергия на йод;
- вес тела 150-200 кг (с учетом марки томографа);
- тяжелое состояние пациента, кома, шок.
Исследование может проводиться при наличии противопоказаний, если предполагаемая патология опасна для жизни, но выявить ее другими методами невозможно.
Лактация не является противопоказанием, однако после процедуры женщина не должна кормить грудью ребенка 8-12 часов.
Людям, не способным сохранять неподвижное положение, страдающим клаустрофобией, рекомендуется проходить процедуру под общей анестезией.
Как делают КТ сердца
Перед процедурой КТ пациент снимает металлические украшения и предметы туалета, которые затрудняют прохождение рентгеновских лучей, делая изображение размытым и нечетким.Затем он ложится на мобильный стол томографической установки, специалист фиксирует его голову и конечности ремнями.
Перед КТ с контрастом в вену ставят катетер для подачи йодосодержащего вещества.
Рентгенолог удаляется в соседнюю комнату, откуда наблюдает за ходом процедуры КТ, держа связь с пациентом через специальный прибор.
Врач дает команду задержать дыхание, и начинается сканирование. По завершении нативной КТ активизируется подача контрастирующего препарата, запускается следующий цикл исследования.
Длительность процедуры – от двух минут до получаса, если она проводится с контрастом.
После процедуры КТ пациента могут попросить остаться в клинике примерно на полчаса, чтобы понаблюдать за самочувствием. Рекомендуется пить больше жидкости для ускорения выведения контрастного вещества из организма.
Расшифровка результатов КТ сердца
При послойном сканировании сердечных структур томограф выдает множество снимков с шагом 0,5 ч-0,6 мм, сделанных в разных плоскостях. Благодаря этому удается увидеть мельчайшие отклонения от нормы на 3D-изображениях КТ сердца, установить точное местонахождение и распространенность патологических изменений. Все обнаруженные изменения врач фиксирует в протоколе, описывая предполагаемые причины их происхождения.При наличии результатов предшествующей КТ, предоставленных пациентом, специалист сравнивает показатели в динамике, отмечая улучшение или ухудшение. Эти сведения становятся основой для оценки эффективности проводимой терапии, возможной коррекции терапевтической схемы.
С учетом полученных результатов кардиолог составляет лечебный план, решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.
