Нарушение характеризуется деформацией вен, их дальнейшим расширением и выделением над кожной поверхностью. Среди провоцирующих факторов выделяют гиподинамический образ жизни, повышенную массу тела, вредные привычки и генетическую предрасположенность.
От степени тяжести зависит тактика терапии. В некоторых случаях, когда методы консервативного лечения неэффективны, показана операция – флебэктомия вен.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Показания к флебэктомии
Определить необходимость в серьезном вмешательстве может лечащий врач. Чаще всего решение о хирургической процедуре принимают в случае запущенного варикоза.Основные показания:
- сильно вздутые и выпирающие над покровами вены;
- большая извитость вен;
- жалобы на болевой синдром и тяжесть в ногах, которые нарушают привычный образ жизни;
- последствия варикозного расширения, включающие тромбофлебит и трофические язвы.
- устранение дискомфорта и болезненность в венах;
- восстановление кровообращения;
- исключение серьезных осложнений;
- возвращение эстетического вида кожи на нижних конечностях.
Противопоказания к флебэктомии
Несмотря на безопасность и высокую эффективность вмешательства, существуют ограничения, не позволяющие его проведение – инфекционные болезни в остром периоде, тромбоз глубоких вен в острой форме, наличие в анамнезе атеросклероза нижних конечностей.К другим противопоказаниям относят:
- пожилой возраст пациента;
- вынашивание беременности и грудное вскармливание;
- ограничение двигательной активности;
- сахарный диабет;
- поражения кожи в зоне предполагаемой операции.
Подготовка к флебэктомии
Перед хирургической манипуляцией пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, включающую:- общие анализы крови и мочи;
- исследование крови на свертываемость;
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);
- УЗИ вен нижних конечностей;
- МРТ вен нижних конечностей;
- ЭКГ;
- флюорографию.
Другие подготовительные мероприятия:
- отказ от приема пищи за 8 часов до вмешательства, так как его выполняют строго на голодный желудок;
- исключение потребления воды за 3-4 часа до манипуляции;
- удаление волосяного покрова с нижних конечностей;
- очистка кишечника с помощью очистительной клизмы перед общей анестезией. Особенно это касается пожилых пациентов с патологиями кишечника.
Как делают флебэктомию
Почти всегда операцию выполняют под общим наркозом, в более редких случаях применяют местную анестезию.Ход вмешательства:
- тщательная антисептическая обработка нижних конечностей;
- пометка на кожном покрове вен, которые планируется иссекать;
- выполнение нескольких некрупных надрезов, через которые хирург вводит специальные инструменты (крючки, зонд);
- захват, пересечение и перевязка вены.
По завершении оперативной манипуляции пациенту накладывают косметические швы. После вмешательства остаются незначительные рубцы, которые станут незаметными через 3-6 месяцев.
Выделяют следующие формы операции:
- классическую;
- комбинированную;
- лазерную.
Комбинированная флебэктомия является наиболее распространенной и эффективной на сегодняшний день. С помощью операции хирурги удаляют поврежденные вены щадящим способом. Данное вмешательство подходит в тех случаях, когда одна конкретная хирургическая процедура или другие вариации лечения не дают должный эффект.
Лазерная флебэктомия относится к минимально инвазивному вмешательству. Она считается наиболее безопасной и эффективной среди других методов. Среди ее преимуществ – малая травматичность и быстрое восстановление.
Осложнения флебэктомии
Несмотря на безопасность и результативность процедуры, возможно развитие неблагоприятных последствий – кровотечений, кровоизлияний и гематом.Другие осложнения:
- инфекционно-воспалительные процессы, к которым относят нагноения ран и инфильтраты;
- снижение чувствительности в нижней конечности;
- тромбозы и эмболии;
- рецидив варикоза.
Реабилитация после флебэктомии
После завершения оперативной манипуляции пациент должен оставаться под присмотром врачей в стационаре. Обычно после окончания действия анестезии ощущаются болезненность и дискомфорт, что относится к естественным реакциям организма на вмешательство.Для уменьшения неприятной симптоматики рекомендуется принять обезболивающее средство. Выписка обычно проходит спустя 3 дня после процедуры.
Для быстрого восстановления после флебэктомии следует в течение 2-3-х месяцев носить специальные чулки. Уровень компрессии белья определяется в индивидуальном порядке.
Важно следовать всем предписаниям медика и принимать назначенные медикаменты. Чаще всего после проведенной флебэктомии показан прием венотоников для укрепления стенок вен. С целью предотвращения развития осложнений прописывают антибактериальные и противовоспалительные средства.
До окончательного заживления нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну и бассейн. При возникновении корочек на поверхности надрезов запрещено их трогать и срывать.
Спустя 10 дней после флебэктомии пациент должен начать курс ЛФК, что благотворно скажется на процессе заживления тканей прооперированной ноги.
Среди ограничений выделяют:
- повышенные физические нагрузки;
- самостоятельное применение заживляющих средств.
Также в реабилитационный период необходимо изменить рацион питания, исключив жирные, копченые, жареные и острые блюда. Стоит сделать акцент на нежирные сорта мяса, кисломолочные изделия, свежие фрукты и овощи.
