Важно отметить, что обследование мочевого пузыря не проводится – подобное исследование называется уретроцистоскопией.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Что показывает уретроскопия
Данный эндоскопический метод исследования позволяет оценить состояние слизистой уретры, выявить патологии, провести лечебные манипуляции, взять биопсию.С помощью уретроскопии врач может увидеть:
- воспалительные изменения слизистой оболочки (уретрит);
- рубцовые сужения уретры (стриктуры);
- опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
- инородные тела;
- камни в уретре;
- травмы или повреждения мочеиспускательного канала.
Метод диагностики обладает рядом достоинств:
- высокая точность;
- возможность одномоментного лечения;
- минимальная травматичность;
- быстрое восстановление;
- отсутствие необходимости в общем наркозе (чаще проводится под местной анестезией).
Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз, определить тактику лечения и в ряде случаев избежать более травматичных вмешательств. При выявлении новообразований возможно сразу взять материал для гистологического анализа.
Показания к уретроскопии
Процедура назначается врачом-урологом женщине или мужчине при подозрении на патологический процесс. Показаниями для ее проведения могут служить:- боль или жжение во время мочеиспускания;
- примеси крови в моче (гематурия);
- частое или затрудненное мочеиспускание;
- хронический или рецидивирующий уретрит;
- подозрение на новообразование;
- стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала;
- подготовка к хирургическим вмешательствам на мочевых путях;
- инородное тело;
- изменение цвета и запаха мочи, выделение гноя;
- затрудненная эякуляция.
Противопоказания к уретроскопии
Несмотря на высокую информативность, уретроскопия имеет ряд противопоказаний:- острые воспалительные заболевания мочеполовой системы, включая уретрит, цистит, простатит – повышается риск осложнений и распространения инфекции;
- анатомические сужения уретры (стриктуры), при которых невозможно безопасное введение уретроскопа – может потребоваться предварительное расширение канала;
- обильные кровотечения из уретры или мочевого пузыря мешают визуализации;
- тяжелое общее состояние пациента, в том числе нестабильные сердечно-сосудистые, респираторные заболевания, декомпенсированная гипертоническая болезнь, хроническая коронарная или почечная недостаточность;
- острые аллергические реакции или индивидуальная непереносимость местных анестетиков, применяемых при процедуре;
- недавние операции на уретре или мочевом пузыре, при которых ткани еще не восстановились;
- беременность – у женщин может рассматриваться как относительное противопоказание в зависимости от срока и показаний.
Подготовка к уретроскопии
Подготовка к процедуре включает:- сдачу анализов (общий анализ мочи, крови, тесты на инфекции – ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис);
- консультацию уролога;
- по возможности исключение приема антикоагулянтов (только после согласования с терапевтом или кардиологом).
Утром в день процедуры желательно не мочиться за 1-2 часа до исследования, чтобы мочевой пузырь был частично наполнен.
У мужчин подготовка к уретроскопии может включать более тщательное обезболивание, так как уретра длиннее (около 20 см), изогнута и имеет несколько сужений. Поэтому процедура может быть дискомфортной. Иногда назначают седативные препараты. Предпочтение отдается гибким моделям эндоскопа.
У женщин подготовка к уретроскопии, как правило, менее сложна, так как уретра короткая (около 4 см), прямолинейная. Тем не менее также важно исключить инфекции и соблюдать гигиену.
Как проводится уретроскопия
Исследование проводится амбулаторно в стерильных условиях. Перед самой процедурой необходимо переодеться в удобную одежду или медицинский халат. Пациента укладывают на спину, ноги фиксируются в специальном положении для обеспечения доступа к наружному отверстию уретры. Перед началом осмотра врач обрабатывает область введения антисептическим раствором.Больно ли при уретроскопии? Определенный дискомфорт есть, а у мужчин могут быть выраженные болевые ощущения. Поэтому у женщин, чтобы минимизировать дискомфорт, чаще наносится местно анестезирующий гель. А у мужчин операция уретроскопии зачастую проводится под наркозом.
После подготовительных манипуляций медленно и осторожно вводится уретроскоп внутрь мочеиспускательного канала. Инструмент движется по уретре, позволяя осматривать слизистую оболочку в режиме реального времени. При необходимости делается фото- или видеозапись, а также выполняются дополнительные манипуляции – например, взятие образца ткани для биопсии или удаление инородного тела.
Вся процедура обычно занимает от пяти до двадцати минут, в зависимости от целей и сложности. По завершении уретроскоп извлекается, а пациенту предоставляют рекомендации по наблюдению в ближайшие дни.
У детей диагностическая уретроскопия проводится реже и только по строгим показаниям – например, при врожденных аномалиях, подозрении на инородные тела или структурные изменения. Используются специальные детские уретроскопы меньшего диаметра. Подготовка включает обязательную консультацию педиатра и уролога. В большинстве случаев процедура проводится под общим обезболиванием или седацией.
Реабилитация после уретроскопии
Небольшой дискомфорт и жжение при мочеиспускании после процедуры считаются нормальными и обычно проходят в течение суток.Для купирования неприятных ощущений доктор может порекомендовать прием обезболивающих, а также обильное питье для скорейшего восстановления. Также стоит отказаться от острой, соленой, пряной пищи, которая может раздражать слизистую мочевыделительных путей, что приводит к частому хождению в туалет.
Половая жизнь ограничивается до полного восстановления.
