Болит горло – это одна из частых причин обращения к оториноларингологам. В основе неприятных ощущений могут лежать различные факторы, начиная от инфекционных поражений и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.
Чаще всего дискомфорт в глотке и гортани становится более выраженным на фоне глотательных актов и разговора. Состояние может комбинироваться с другими проявлениями.
Причины
Каждый человек неоднократно за свою жизнь испытывал болезненные ощущения в зоне глотки, гортани и верхних участков трахеи. Поражение имеет односторонний или двусторонний характер, может беспокоить постоянно или периодически. В зависимости от происхождения боль в горле бывает острой, поражающей определенную область ротоглотки, или тупой, распространяющейся на все горло.
Болезненность различается по уровню интенсивности – нарастающая и постепенно стихающая.
Патологическое состояние обычно связано с переохлаждением, избыточным потреблением холодной пищи или напитков.
Почему еще может болеть горло? Воспалительная симптоматика возникает вследствие вирусных инфекционных процессов, аллергических реакций, вредных привычек и снижения иммунной защиты.
К другим причинам боли в горле относят:
- механические, термические и химические повреждения;
- дефицит витаминов С и группы В;
- наличие языкоглоточной невралгии у пациента;
- избыточную нагрузку на мышцы глотки и гортани, что обычно происходит из-за долгих криков;
- воздействие вредных производственных элементов;
- загрязненный вдыхаемый воздух;
- раздражение слизистой поверхности кислотой, выделяющейся на фоне ГЭРБ.
Для установления природы происхождения симптома важно определить характер, особенности и выраженность недуга.
Если интенсивная боль в горле особенно выражено чувствуется при глотании, сочетается с гиперемией, отеком и белым налетом миндалин, осиплостью голоса и гипертермией, а также увеличением лимфатических узлов в шее, речь идет о развитии острого тонзиллита.
Отсутствие терапии может привести к трансформации ангины в более серьезное заболевание, поражающее паратонзиллярные ткани, приводя к образованию в данной области ограниченного гнойного образования. На фоне воспаления человек испытывает очень сильную боль в горле. Пациенту трудно совершать глотательные действия и открывать полость рта. Также повышается температура, меняется голос, приобретая глухой характер.
Боль в горле при кашле говорит о механическом раздражении слизистой и перенапряжения мышц, локализующихся в глотке. В данном случае выявить природу боли в горле возможно по наличию или отсутствию температуры – без нее предполагают легкие формы простуды, острые неинфекционные и хронические патологии органов дыхания. Если к болевому синдрому присоединяются признаки лихорадки, возможными причинами считаются ОРЗ, ангина, бронхит или пневмония.
Острый назофарингит, воспалительное поражение слизистых носа и горла, сопровождается болью в глотке и насморком. Заболевание развивается вследствие ОРВИ или присоединения бактериальной инфекции. В некоторых случаях ринофарингит связан с аллергической реакцией, поэтому пациент отмечает у себя зуд в ротоглотке.
Кандидоз ротовой полости связан с активным размножением грибковых микроорганизмов, что приводит к неприятному состоянию.
Резкая болезненность в ротоглотке наблюдается на фоне попадания инородных предметов в данную область. Застревание рыбных или мясных костей, мелких игрушек приводит к колющим и режущим ощущениям, вызывающим необходимость в откашливании, которое не приносит облегчения.
Независимо от происхождения проявления нужны своевременные диагностика и терапия, особенно это важно в случае детей и пациентов со сниженным иммунитетом. Боль в горле при беременности исключает методы самолечения и требует незамедлительной помощи, поскольку есть угроза здоровью и жизни будущего ребенка.
Симптомы
Выраженность, особенности болевого синдрома и дополнительная симптоматика зависят от первопричины состояния.
Такие симптомы на фоне боли в горле, как жжение, першение в ротоглотке и сухость слизистой, часто возникают при нахождении в помещении с низкой влажностью воздуха и в сухом жарком климате. Пациенты отмечают усугубление патологии при общении и приеме твердой пищи, а также после ночного сна. Облегчить состояние помогает потребление жидкости.
Во многих случаях боль в горле считается результатом вирусных инфекций, поражающих глотку и гортань и сопровождающихся такими признаками, как озноб, кашель, насморк, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита и утомляемость.
При тонзиллофарингите наблюдаются выраженная болезненность при глотании, температура выше 38 градусов, кашель с отхождением мокроты, отечные и гиперемированные миндалины.
Бактериальные инфекции протекают с интенсивной симптоматикой, нарушениями дыхательной функции и признаками дисфагии.
На наличие острого ларингита указывают субфебрильная температура, слабость, изменения голоса, сильная болезненность во время глотания и лающий непродуктивный кашель. Хроническое заболевание характеризуется слабовыраженной болезненностью, регулярной охриплостью и изменением тембра голоса.
В том случае, когда у человека остеохондроз, отмечают болевой синдром в глотке ноющего характера, дискомфорт в шее, затылке, плечах и верхних конечностях. Помимо этого, есть слабость в мышцах рук и скованность при движении головой.
Предположить грибковое поражение полости рта возможно по наличию болезненности в сочетании с обложенной творожистой белой слизистой.
Нередко боль в горле отдает в ухо, корень языка или мягкое небо, что указывает на фарингоневроз. Патология протекает с жжением, зудом и першением в данной области.
При гайморите пациенты жалуются на болезненность и давление в области лица, кашель, головную боль, нарушения обоняния, повышенную утомляемость и вялость. Также наблюдаются дискомфорт и отек слизистой носа, щек и лба, боль в горле, которая отдает в челюсть.
Опухолевые новообразования провоцируют сдавленность и распирание в гортаноглотке, охриплость и потерю голоса. При этом постоянная боль в горле беспокоит и без совершения глотания. А на фоне потребления пищи наблюдаются частые поперхивания. Резкая болезненность в области шеи, ротоглотки и наличие крови при откашливании свидетельствуют о развитии рака глотки и гортани.
В некоторых случаях неприятное состояние появляется после применения некоторых медикаментозных средств. Нередко прием глюкокортикостероидов и антибиотиков провоцирует сухость полости рта, дискомфорт в глотке во время разговора. Раздражение и воспаление слизистой поверхности появляются при продолжительном закапывании сосудосуживающих капель.
Осложнения
Болезненность в ротоглотке может иметь временный характер на фоне ОРВИ и не является поводом для беспокойства, поскольку она проходит при выздоровлении.
Но есть случаи, когда болевой синдром является признаком серьезных поражений, приводящих к необратимым процессам.
Среди осложнений боли в горле выделяют патологии органов сердечно-сосудистой системы, почек и легких. На фоне отсутствия терапии или недолеченных болезней, протекающих с симптомом, формируются ревматизм, менингит, энцефалит и сепсис.
Диагностика
Что делать, если болит горло? При возникновении боли в горле важно незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу для установления точной причины недуга и предотвращения серьезных последствий для организма, а также составления терапевтического плана.
На приеме специалист собирает анамнез, уточняет основные жалобы, их продолжительность и характер, а также проводит осмотр зева, носовых ходов, наружного слухового прохода. Также измеряют температуру и давление.
Диагностика при боли в горле включает инструментальные и лабораторные методы:
- фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, необходимые для тщательной визуализации дыхательных органов;
- отоскопию, позволяющую исключить поражения органа слуха;
- бактериологическое исследование, необходимое при подозрении ангины, вирусного или бактериального фарингита. Для выполнения бакпосева берут мазки ЛОР органов на микрофлору для определения патогенного агента;
- УЗИ шеи и лимфоузлов;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентгенографию гортани, способную обнаружить опухолевые поражения;
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи.
При необходимости пациенту назначают дополнительные обследования – серологические реакции, анализ крови на гормоны, КТ шейного отдела позвоночника и ФГДС. После выполнения диагностики могут потребоваться консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и иммунолога.
Лечение
Для того чтобы понять, как снять боль в горле, важно выявить ее точную причину. Только после установления точного диагноза врач определяет тактику терапии. До проведения комплексной диагностики рекомендуется обильное теплое питье. Снизить неприятную боль в горле помогают таблетки для рассасывания и травяные полоскания.
Различают следующие виды лечения боли в горле:
- медикаментозное, предполагающее прием жаропонижающих и обезболивающих. Избавиться от боли в горле, вызванной бактериальной инфекцией, возможно с помощью антибактериальных средств. Антигистаминные лекарства помогают купировать боль в горле, спровоцированную действием аллергенов. Прием витаминных комплексов показан на фоне выявленного авитаминоза;
- курс физиотерапевтических процедур, направленный на устранение воспалительного процесса и восстановление слизистой гортани;
- местная терапия, включающая спреи и растворы для полоскания ротоглотки.
Некоторые патологии, среди которых новообразования и паратонзиллярный процесс, требуют оперативного вмешательства.
Профилактика
Для снижения риска возникновения симптоматики стоит вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и контролировать влажность воздуха в помещении.
В качестве мер по профилактике боли в горле выделяют:
- исключение переохлаждений и перегреваний;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание общения с людьми, имеющими признаки ОРВИ;
- сбалансированное питание, обогащенное необходимыми витаминами и минералами.
