Выделения сопровождают многих женщин при беременности как на раннем сроке, так и на позднем, что является естественной реакцией организма на гормональную перестройку, повышенное кровоснабжение органов малого таза, защиту репродуктивной системы от инфекций и подготовку к родам. При этом практически на протяжении всей гестации сам слизистый секрет прозрачного или молочно-белого оттенка, без резкого запаха и дополнительной дискомфортной симптоматики.
Есть ли выделения при беременности? Это частый вопрос в практике врачей-гинекологов среди пациенток, вынашивающих ребенка. На фоне имплантации эмбриона к стенке матки у многих происходит имплантационное кровотечение. Это физиологический процесс, свидетельствующий о прикреплении зародыша в полость женского органа и незначительном повреждении мельчайших сосудов.
В ряде случаев выделения могут указывать на наличие патологических процессов, требующих незамедлительной медицинской помощи. Речь идет об инфекционных поражениях из-за снижения иммунной функции организма, внематочной беременности или выкидыша. В зависимости от причины выделений могут беспокоить и другие нарушения – болевой синдром, зуд, жжение, изменение окраса выделяемой слизи и неприятный запах, а также примесь гноя или крови.
Причины
Почему при беременности возникают выделения? Это физиологическое явление, которое в большинстве случаев является нормой. На каждом сроке гестации наблюдается разная по цвету, объему и консистенции секреция. В норме выделения при беременности слизистые прозрачные или молочно-белые, без выраженного запаха и не вызывают раздражение на покровах кожи.
Многие пациентки пытаются понять, с чем связаны выделения при беременности после задержки месячных. Вагинальный секрет считается одним из первых признаков наступления гестации. Заподозрить наступление беременности на фоне отсутствия менструации в положенный период можно по скудным выделениям, имеющим розоватый или коричневый цвет и сохраняющимся на протяжении нескольких дней. В данном случае проявление говорит об успешной имплантации плодного яйца к маточной стенке.
На ранних сроках беременности у женщины выделения могут быть густыми в форме комочков, что происходит из-за изменения гормонального фона и усиленного кровотока в области малого таза.
У некоторых пациенток выделения при беременности появляются после полового акта. Обычно это связано с повышенной чувствительностью шейки матки и высоким риском ее травмирования в связи с интенсивным кровоснабжением.
Незначительные мажущие или сукровичные выделения при беременности после гинекологического осмотра говорят об естественном состоянии, обусловленным вмешательствами – исследованием с помощью зеркал или взятием биоматериала, проведением биопсии. Симптом сохраняется не более 3-х дней. Иногда выделения при беременности появляются после УЗИ. В норме симптом имеет временное течение и может сопровождаться незначительным дискомфортом.
Ряд женщин жалуется на выделения при беременности после посещения туалета. Если секрет прозрачный и не имеет неприятный запах, признак говорит о нормальном течении гестации.
Среди аномальных причин выделений при беременности выделяют:
- воспалительный процесс;
- бактериальный вагиноз;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- внематочную беременность;
- угрозу самопроизвольного прерывания беременности;
- преждевременную отслойку плаценты или предлежание плода;
- патологию шейки матки;
- образование полипов и эрозий;
- преждевременное родоразрешение.
Симптомы
Какие бывают выделения при беременности? На каждом этапе вынашивания плода меняются характер, интенсивность и количество влагалищного секрета. В норме слизистые выделения при беременности белые, бежевые или слегка желтые, малозначительные мажущие или густые, при патологиях – серые, ярко-желтые, зеленые или кровянистые.
Коричневые выделения при беременности могут говорить об имплантационном кровотечении, половом контакте или проведенной медицинской манипуляции, а также об угрозе выкидыша, внематочной беременности или преждевременных родах.
На фоне гормональных изменений в 1-м триместре при беременности наблюдаются обильные светлые или прозрачные выделения слизистого или жидкого характера. Обычно в первые недели гестации отмечают увеличение количества выделяемого секрета.
Симптомы и признаки аномальных выделений из влагалища при беременности – зуд, жжение в области слизистой поверхности половых органов, неприятный запах, кровянистые вкрапления и сгустки.
Нередко при беременности отмечают слегка желтоватые или прозрачные выделения из груди, что обычно связано с подготовкой к будущей лактации. В случае болезненности, жжения, изменения оттенка секрета, присутствия гноя, гиперемии или покраснения есть вероятность развития аномалии, требующей незамедлительного посещения лечащего врача.
Во 2-м триместре беременности выделения остаются обильными, но обычно не беспокоят пациентку. Помимо этого, под воздействием женских половых гормонов секреция приобретает более жидкую консистенцию.
На фоне снижения иммунной защиты в этот период у некоторых беременных развивается кандидоз, на который указывают обильный творожистый секрет из влагалища, жжение и зуд покровов наружных половых органов. Бактериальный вагиноз сопровождается густыми серо-белыми или желтоватыми выделениями с резким запахом.
Наличие кровянистых сгустков или прожилок является тревожным симптомом отслойки или предлежания плаценты. Патологии угрожают матери и будущему младенцу из-за преждевременного родоразрешения.
Обычно при беременности во 2-3-м триместрах выделения становятся более слизистыми и меняют цвет на желтоватый. Симптом говорит о размягчении слизистой пробки и начале отхождения ее элементов. При отсутствии дополнительных проявлений в виде кровотечения, болезненности и дискомфорта нет поводов для переживаний, так как это нормальное состояние.
Поздний гестационный период протекает с вязкой влагалищной секрецией, имеющей беловатый или кремовый цвет. Вследствие выхода слизистой пробки выделения более густые. Слизь с кровянистыми вкраплениями на позднем сроке гестации означает отхождение пробки и скорые роды.
Подтекание околоплодных вод относится к серьезным отклонениям, требующим медицинского вмешательства.
Осложнения
В случае игнорирования патологической симптоматики существует угроза здоровья и жизни как для матери, так и для будущего ребенка.
Последствия выделений при беременности:
- непроизвольное прерывание беременности;
- преждевременные роды;
- инфекционное поражение плодных оболочек;
- разрыв плодного пузыря раньше положенного срока;
- формирование внутриутробных инфекций;
- дефекты развития младенца;
- недоношенность ребенка.
Диагностика
Что делать при обнаружении выделений при беременности? В любом случае запрещается заниматься самолечением или игнорировать симптоматику. Важно своевременно посетить лечащего гинеколога для проведения комплексной диагностики и исключения патологических процессов.
На приеме специалист уточняет характер, интенсивность и длительность проявления. Также проводится осмотр на гинекологическом кресле, что важно для оценки состояния слизистой поверхности, оттенка, запаха и консистенции выделяемого секрета. Помимо этого, берут мазок на изучение микрофлоры. В целях исключения инфекций, передающихся половым путем, требуется выполнение ПЦР-теста. В случае предположения подтекания околоплодных вод необходимо выполнить амниотест с исследованием через зеркало. При необходимости женщину направляют на УЗИ.
Лечение
Если диагностика не выявила каких-либо отклонений, а наличие секрета объясняется физиологическими процессами, терапия не нужна.
Лечение аномальных выделений при беременности зависит от первопричины и может включать следующие препараты:
- местные противогрибковые средства в форме мазей, свечей или вагинальных таблеток, которые прописывают пациенткам с молочницей;
- антибиотики, необходимые на фоне бактериального вагиноза;
- вагинальные пробиотики, назначаемые при нормализации микрофлоры.
