Фемоден перед ЭКО – один из ключевых препаратов, используемых в репродуктивной медицине для синхронизации цикла, подавления спонтанной овуляции, повышения эффективности выбранного протокола. По сути это низкодозированный эстроген-гестогенный контрацептив, в составе которого два активных компонента – этинилэстрадиол и гестоден.
Показания
Зачем назначается Фемоден перед ЭКО? Его основная цель состоит в том, чтобы подготовить организм женщины к протоколу в случае, если требуется подавление естественной овуляции или коррекция гормонального фона. Назначается лекарство по строгим показаниям, требуется далеко не всем пациентам репродуктологов.
Основными показаниями для назначения Фемодена являются:
- синхронизация менструального цикла, позволяющая точно запланировать старт выбранного протокола экстракорпорального оплодотворения;
- подавление спонтанной овуляции, что предупреждает разрыв фолликула, выход яйцеклетки из него до проведения пункции;
- лечение функциональных кист яичника, которые могут помешать проведению процесса стимуляции;
- профилактика синдрома гиперстимуляции яичников у пациенток с высоким уровнем АМГ, при наличии синдрома поликистозных яичников;
- подготовка эндометрия к переносу предварительно замороженных эмбрионов при использовании криопротокола;
- коррекция гормонального дисбаланса при повышенном уровне андрогенов или наличии гиперэстрогенизма.
Назначение Фемодена всегда проводится индивидуально. Решение принимается врачом на основании проведенного УЗИ, гормонального статуса, анамнеза здоровья пациентки.
Противопоказания
Фемоден имеет список абсолютных противопоказаний, при которых препарат не назначается ни в коем случае. К ним относятся:
- тромбозы в анамнезе или диагностированный при недавнем обследовании;
- тяжелые нарушения в работе печени;
- гормонозависимые онкологические опухоли;
- беременность на любом сроке;
- влагалищные кровотечения невыясненного происхождения;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- период грудного вскармливания;
- аллергия на любые компоненты препарата.
С осторожностью препарат назначается пациенткам старше 35 лет, курящим, имеющим повышенный уровень холестерина, при болезнях печени с хорошими показателями функциональных проб, миоме матки, приеме антикоагулянтов, расширении вен нижних конечностей.
Правила приема
Для чего назначают Фемоден перед ЭКО? Этот препарат помогает врачу контролировать цикл женщины, чтобы стимуляция яичников прошла максимально эффективно. Он создает хорошие условия для начала выбранного протокола, синхронизирует рост фолликулов, повышает шансы на успешное завершение протокола, наступление беременности.
Чтобы добиться желаемого эффекта, важно соблюдать правила приема этого гормонального средства. Таблетки нужно принимать ежедневно, каждый день в одно время, обязательно запивая небольшим количеством чистой воды.
Существует несколько стандартных схем использования Фемодена для женщин перед вступлением в протокол ЭКО:
- короткий курс длительностью от 7 до 14 суток, позволяющий провести коррекцию цикла перед тем, как готовить эндометрий к приему эмбриона;
- полный цикл, длительностью 21 день, позволяющий полностью подавить собственную гормональную активность организма женщины;
- продленный прием – до 32 суток, который используется в самых сложных случаях, например при нерегулярных месячных или необходимости отсрочки переноса эмбриона по тем или иным причинам.
Если по каким-то причинам случился пропуск очередной дозы, действовать надо в зависимости от сложившейся ситуации. Если перерыв оказался меньше 12 часов, то пропущенную таблетку нужно принять сразу, как только о ней удалось вспомнить. Если прошло больше 12 часов, рекомендуется обратиться к репродуктологу, который ведет протокол, так как могут потребоваться дополнительные меры по соблюдению необходимых условий.
В период приема средства рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования у врача. При появлении любых побочных эффектов следует немедленно записаться на прием к доктору, рассказать о своем состоянии.
После курсового приема начало выбранного протокола ЭКО происходит после завершения менструальноподобного кровотечения.
Особые случаи
У пациенток с выявленным сниженным овариальным резервом Фемоден нередко используется в составе комплексной подготовки к началу протокола. Назначается лекарство с 3-го дня цикла (чаще всего), только после подтверждения низкого показателя антимюллерового гормона и высокого содержания в крови фолликулостимулирующего гормона. Однако даже в этом случае данное лекарство назначается далеко не всегда и не всем женщинам с такими анализами.
Часто Фемоден используется перед запланированным криопереносом, что позволяет максимально хорошо подготовить эндометрий к приему эмбриона. У женщин с СПКЯ или при склонности к образованию функциональных кист препарат позволяет предотвратить развитие осложнений. Снижается риск синдрома гиперстимуляции, который возможен даже в случае проведения процедуры в предыдущем цикле.
Фемоден – препарат из арсенала репродуктологов, позволяющий добиться получения максимально лучших условий для проведения экстракорпорального оплодотворения. Его применение перед вступлением в выбранный протокол помогает держать под контролем менструальный цикл, предотвратить появление кист, создать оптимальные условия для последующей стимуляции яичников, переноса эмбриона. Важно помнить, что препарат не применяется после наступления беременности, так как может спровоцировать развитие выкидыша.
