Поддержка после переноса эмбрионов – это один из важнейших этапов экстракорпорального оплодотворения, который начинается сразу после переноса зародыша в полость матки. Это заключительная фаза вспомогательной репродуктивной процедуры, с помощью которой пациенты с бесплодием могут осуществить свою мечту и стать родителями долгожданного ребенка.
Сама процедура ЭКО является многоступенчатой и состоит из последовательных этапов:
- подготовки к программе, во время которой пациенты проходят тщательную диагностику, оценивающую состояние общего и репродуктивного здоровья. После исключения противопоказаний к манипуляции будущие родители вместе с врачом-репродуктологом подбирают наиболее подходящий протокол;
- стимуляции суперовуляции, предполагающей медикаментозное воздействие в виде применения гормонов. Это необходимо для стимуляции роста и созревания сразу нескольких фолликулов в половых железах;
- пункции фолликулов, необходимой для извлечения зрелых ооцитов из фолликулов. В этот период у партнера женщины осуществляют забор спермы;
- оплодотворения, проводимого в условиях лаборатории с целью смешения мужского и женского биоматериала;
- культивирования эмбрионов, происходящего в инкубаторе в течение 5 дней до момента наступления стадии бластоцисты;
- переноса зародышей в женский организм;
- поддержки и контроля гестации.
Какая поддержка нужна после ЭКО
Согласно статистике, после процедуры у многих пациенток отмечают высокую вероятность невынашивания беременности, что обусловлено гормональной терапией для стимуляции роста фолликулов и различными патологиями женщины.
После переноса эмбрионов в маточную полость всем пациенткам необходима медикаментозная поддержка, включающая препараты прогестерона, оказывающего значительное влияние на наступление и сохранение беременности.
Прогестерон обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия, способствует формированию беременности на ранней стадии, снижает функцию сокращения миометрия и принимает участие в родах и дальнейшем грудном вскармливании.
Гормональные препараты прописывают всем пациенткам еще до имплантации, после которой терапия продолжается. Прогестерон может быть назначен до 8-20-й недели беременности, а эстрогены до 8-й недели.
Гормональная поддержка после ЭКО
Терапия позволяет снизить риск прерывания беременности на разных сроках вынашивания. Применение гормонов проводят до 14-го дня после имплантации зародыша при условии подтверждения наступления беременности по исследованию крови на уровень ХГЧ.
По решению врача гормональная поддержка может сохраняться и на более длительный срок – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важными функциями прогестерона считаются создание благоприятных условий для эндометрия, что необходимо для закрепления эмбриона в полости матки, обеспечение закрытого положения цервикального канала и недопущение прерывания беременности.
Терапия включает в себя следующие средства:
- Дюфастон в таблетированной форме;
- Утрожестан в виде вагинальных капсул;
- таблетки Лютеина, используемые интравагинальным и оральным способами;
- масляный раствор прогестерона в качестве инъекций;
- препарат Крайнон в виде вагинального геля.
Помимо прогестероновой поддержки, показана еще и эстрадиоловая. Благодаря гормону удается сохранить беременность. Вещество участвует в контроле толщины эндометрия. Эстрадиол необходим для роста и растяжения тканей женского непарного гладкомышечного органа, развития костной системы эмбриона, поддержания обменных процессов, обеспечения деятельности фетоплацентарной системы и поступления необходимых питательных веществ для развития эмбриона.
Для поддержания оптимального уровня эстрадиола в организме беременной подходят:
- препараты Прогинова и Эстрофем;
- гель Эстрожель или Дивигель, используемые наружно;
- специальный пластырь Климара.
В дополнение к указанным медикаментам могут быть назначены:
- гормоны коры надпочечников, необходимые для поддержания нормального течения гестации, здоровья женщины и будущего младенца;
- кроворазжижающие препараты, обеспечивающие кровообращение в плаценте и матке, что исключает кислородное голодание зародыша;
- средства, основанные на гормонах человека менопаузальной и фолликулостимулирующей природы происхождения;
- медикаменты, содержащие аналог ХГЧ, которые нужны для сохранения и дальнейшего развития зародыша;
- витамины из группы антигипоксантов, показанные для поддержания иммунной функции организма.
Сколько длится поддержка после ЭКО
В среднем гормональная терапия длится 10-12 недель, что в каждом случае определяет лечащий врач с учетом выбранной программы и индивидуальных особенностей пациентки.
В течение первых 12 недель вынашивания отмечают высокий риск прерывания беременности и неудачных попыток прикрепления зародыша, поэтому в этот период применение препаратов обязательно.
При необходимости срок медикаментозной поддержки могут продлить до 30-й недели беременности. Увеличение продолжительности применения препаратов обычно связано с наличием хронических заболеваний женщины ее возраста и результатами диагностики.
Отмена гормонов происходит постепенно и под тщательным контролем врачей, постоянно оценивающих уровень веществ в крови.
