Внематочная беременность при ЭКО – патологическое состояние, когда имплантация эмбриона после пересадки произошла не внутри матки, а за ее пределами. Обычно в таких случаях плодное яйцо имплантируется на разных уровнях маточных труб, реже на яичниках, в брюшной полости.
По статистике, внематочная беременность после ЭКО большая редкость, однако исключать ее полностью нельзя, так как эмбрион, полученный в лабораторных условиях и помещенный в матку, по тем или иным причинам способен переместиться, например, в маточную трубу.
Причины и провоцирующие факторы
Из-за чего именно случается внематочная беременность при ЭКО, каковы причины развития данной патологии, сказать невозможно. Однако врачи могут назвать несколько факторов, которые могут повлиять на прикрепление плодного яйца в необычном для него месте. В список входят:
- применение максимально допустимой дозы гормональных препаратов, предусмотренных протоколом, на этапе стимуляции яичников;
- нарушения строения, анатомические дефекты маточных труб;
- воспалительные болезни матки, придатков, которые протекают хронически, но могут время от времени обостряться;
- наличие у женщины эндометриоза, синдрома поликистозных яичников.
В 95% всех случаев эмбрион прикрепляется в маточной трубе. Поэтому ответ на вопрос, может ли быть внематочная беременность при ЭКО, будет звучать так – да, действительно, такое опасное состояние для жизни и здоровья женщины может развиться. Поэтому очень важно наблюдаться у врача и внимательно следить за своим самочувствием. Нельзя забывать, что при малейшем появлении дискомфорта или других неприятных явлений следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы
Вероятность внематочной беременности при ЭКО составляет не более 2% от всех проведенных процедур экстракорпорального оплодотворения. При этом у женщин с естественной беременностью данная цифра достигает 20%.
Каких-либо специфических симптомов внематочной беременности при ЭКО не существует, а все имеющиеся признаки будут напоминать обычную беременность. Чаще всего женщина начинает жаловаться на тошноту, иногда и рвоту, постоянную сонливость, болезненность молочных желез, повышенный аппетит и чувствительность к запахам. Ни один из этих признаков не поможет врачу отличить внематочную беременность от обычной.
Насторожить доктора должен болевой синдром в области, где прикрепилось плодное яйцо. Боли схваткообразные, часто отдают в прямую кишку, поясницу, становятся сильнее во время мочеиспускания, дефекации. Нередко данное состояние можно спутать с аппендицитом.
Также признаком внематочной беременности при ЭКО станет кровотечение из влагалища. Однако сильное и обильное кровотечение встречается редко, так как основной объем крови скапливается в брюшной полости. Женщину должны насторожить мажущие выделения различного характера, от темных со сгустками до ярко-алых.
Если прикрепленное плодное яйцо по мере своего роста растягивает окружающие ткани, то это может закончиться разрывом маточной трубы. В этом случае присутствует бледность кожи, снижается давление, учащается пульс, может быть потеря сознания.
Чем раньше выявлена внематочная беременность, тем выше вероятность, что последствия этого состояния окажутся минимальными и не принесут организму большого вреда. Именно поэтому после пересадки плодного яйца в матку врачи рекомендуют не отказываться от УЗИ, а проводить его с необходимой частотой, что позволит определить не только случившуюся имплантацию, но и понять, в каком месте прикрепился эмбрион.
Диагностика
Важно своевременно обратиться к врачу, не затягивать с диагностикой. Как правило, в первые 2 недели беременность определяется по уровню ХГЧ, а по УЗИ узнать расположение эмбриона можно только после третьей недели. Именно на таком сроке при правильно проведенном скрининге данная патология выявляется чаще всего.
Для постановки диагноза используются такие критерии:
- повышение ХГЧ, что говорит о наличии беременности;
- отсутствие эмбриона в матке по результатам УЗИ;
- наличие крови в брюшной полости;
- появление объемного образования на одной из маточных труб или яичнике.
Часто определить место прикрепления эмбриона по УЗИ не удается, и тогда показанием для срочной госпитализации и экстренного оперативного вмешательства будет повышение уровня ХГЧ при отсутствии в матке плодного яйца.
Лечение
Единственное лечение такого опасного состояния – оперативное. Никакие консервативные методы здесь не помогут. Также в ходе операции врач может выяснить, почему бывает внематочная беременность при ЭКО в каждом определенном случае – нарушения строения матки, ее неправильное расположение или аномальная форма, наличие воспалительных процессов, спайки.
Вероятность того, что после первой внематочной беременности случится вторая, составляет около 20%, поэтому вопрос о том, через сколько можно проводить ЭКО после, каждый раз решается индивидуально.
Среди мер профилактики врачи рекомендуют не допускать воспалений мочеполовой системы, тщательно проходить все обследования, назначенные врачом, наблюдаться у гинеколога, эндокринолога, пройти курс реабилитации и полностью восстановиться, прежде чем решаться на новый протокол.
