Сперма (эякулят) представляет собой семенную жидкость, которая продуцируется мужскими половыми органами. Секрет, включающий в себя сперматозоиды и семенную жидкость, имеет белый оттенок и вязкую консистенцию. В составе биологической жидкости содержатся фруктоза, протеолитические ферменты, лимонная кислота и эпителий половых путей. Большая ее часть образуется в предстательной железе и семенных пузырьках.
У некоторых пациентов в сперме не формируются сперматозоиды, что говорит о патологии и является причиной мужского бесплодия.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Что показывает спермограмма
Процедура относится к высокоинформативным и доступным методам диагностики. С помощью обследования удается оценить качественные и количественные показатели спермы – количество сперматозоидов, их концентрацию, подвижность, кислотность и вязкость.Помимо этого, определяют процент подвижных сперматозоидов, классифицируют их по типам движения и устанавливают процент мужских половых клеток с нормальной формой.
В ходе лабораторной манипуляции обнаруживают инфекционно-воспалительные поражения мочеполовой системы.
Полученные сведения нужны для оценки состояния мужского здоровья и определения пригодности спермы для зачатия ребенка. Особенную ценность исследование несет при подозрении на бесплодие, а также при подготовке к процедуре по искусственному оплодотворению.
Показания к спермограмме
Обычно направление на лабораторный анализ выдает врач-андролог или врач-уролог. В некоторых случаях, когда исключены проблемы со стороны женской репродуктивной системы, обследование для мужчины рекомендует врач-гинеколог.Среди основных показаний к диагностике:
- бесплодие, предполагающее невозможность зачать ребенка на протяжении 12 месяцев на фоне регулярной половой жизни и полного отказа от методов контрацепции;
- оценка динамики состояния после проведенной терапии воспалительной болезни органов малого таза или оперативного вмешательства;
- запланированная процедура по искусственному оплодотворению;
- установление провоцирующих факторов снижения полового влечения и расстройства эректильной функции;
- профилактический контроль репродуктивной функции мужчины;
- исследование накануне донорства спермы.
Противопоказания к спермограмме
Несмотря на информативность, точность и безопасность, существуют некоторые ограничения к исследованию – острые инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит), находящиеся в стадии обострения, а также простатит.В случае респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся гипертермией, анализ переносят на 1-2 недели до полного выздоровления.
Помимо этого, анализ не проводят после недавно выполненных тепловых манипуляций – бани и сауны, на фоне перенесенного стресса и тяжелых физических нагрузок, так как результаты спермограммы искажаются вследствие гормональных изменений и повышенной секреции молочной кислоты.
Подготовка к спермограмме
Для получения точной информации о состоянии мужского здоровья важна предварительная подготовка.Перед сдачей спермограммы рекомендуется:
- исключить прием спиртосодержащих напитков за несколько суток до исследования. Алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, способствует изменению их структуры и провоцирует гибель клеток;
- отказаться от тепловых процедур. Запрещено посещать баню, сауну и принимать горячие ванны, а также носить тесное нижнее белье. Важно поддерживать температуру в мошонке не более 35 градусов;
- не выполнять физиотерапевтические манипуляции и рентгенографию;
- заранее сообщить специалисту о принимаемых препаратах, так как некоторые медикаменты (снотворные, успокоительные, цитостатики и анаболики) способны изменить результаты обследования.
Как сдавать спермограмму
Сдача спермограммы предполагает сбор биоматериала путем мастурбации в контейнер. Это допускается выполнить в специальной комнате в рамках медицинской клиники или дома. При этом важно избегать попадание мочи в образец. Пациенту необходимо воспользоваться контейнерами, предоставляемыми лабораторией.Мужчине нужно собрать каждую каплю семенной жидкости, так как в первой порции содержится наибольшее количество спераматозоидов. Собранный материал необходимо доставить в клинику в самое ближайшее время, что влияет на достоверность и полноту результатов.
Расшифровка результатов спермограммы
Интерпретация исследования зависит от лаборатории и применяемых методов.Спермограмма по Крюгеру оценивает морфологические особенности мужских половых клеток, форму головки, шейки, хвоста, структуру и процент сперматозоидов с нормальной морфологией. По подвижности половые клетки могут быть с прямолинейным и круговым типами движения. Сперматозоиды не должны быть аномальной формы и строения.
Показатели нормы спермограммы:
- количество половых клеток от 15 млн/мл, а в некоторых требованиях от 20 млн/мл. Меньшее количество может снизить вероятность зачатия ребенка. В основе снижения числа сперматозоидов лежат повреждения яичек, вмешательства на половых органах, лучевая терапия, радиационное воздействие и гормональные расстройства;
- доля подвижных в течение часа сперматозоидов, направляющихся по прямой – более 40-50%, с нормальной морфологией – более 4-14%;
- объем спермы в пределах от 1,5 до 5 мл. При объеме семенной жидкости менее 1 мл абсолютное количество половых клеток уменьшается, поэтому возможность зачатия снижается. Более 5-6 мл сперматозоиды излишне разбавляются секретом, а их концентрация снижается, что приводит к нарушению репродуктивного состояния пациента.
Согласно всем изученным критериям устанавливают:
- азооспермию – отсутствие половых клеток;
- олигоспермию – недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
- тератозооспермию – нормальное состояние.
При количестве IgG менее 9% говорят о маленьком числе антител, что указывает на здоровье человека. Если данный показатель более 40%, отмечают высокую вероятность бесплодия.
