Цистит у женщин

Цистит – одна из самых частых причин обращения женщин к врачу. Практически каждая представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни сталкивалась с мучительными симптомами воспаленного мочевого пузыря: резью при мочеиспускании, постоянными позывами в туалет и болью внизу живота. В этой статье рассказываем, как начинается цистит у женщин и как правильно действовать при возникновении симптомов. Осведомленность пациенток о том, какие признаки цистита у женщин, симптомы и лечение, помогает быстро устранить проблему и вернуться к нормальной жизни.

Что такое цистит у женщин

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщин это заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями. Короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал) расположена близко к естественным источникам инфекции – входу во влагалище и прямой кишке. Это облегчает проникновение патогенных микроорганизмов в мочевыводящие пути.

Основная задача лечения – устранить причину воспаления, снять неприятные симптомы и восстановить нормальную функцию мочевого пузыря. Прежде чем дать ответ на вопрос «Цистит у женщин (симптомы) – что это?», расскажем о причинах, которые провоцируют воспаление.

Причины возникновения цистита

Главная причина острого цистита в 80–90% случаев – бактериальная инфекция. Возбудителем чаще всего становится кишечная палочка (Escherichia coli), которая в норме обитает в кишечнике. Кроме того, причиной могут стать стафилококки, клебсиеллы, протей и другие бактерии, а также грибы рода Candida. При незащищенных половых контактах инфекционным агентом способны выступить хламидии, уреаплазмы, трихомонады, гонококк. При снижении иммунитета заболевание могут вызвать вирусы или паразиты.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

• переохлаждение области таза;
• начало половой жизни или смена партнера («цистит медового месяца»);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• редкое мочеиспускание (привычка терпеть);
• гормональные изменения, беременность, менопауза;
• снижение иммунитета на фоне стресса, переутомления;
• ношение тесного синтетического белья;
• наличие хронических очагов инфекции в организме;
• инструментальные вмешательства – катетеризация, цистоскопия, уретероскопия;
• слабость мышц тазового дна, регулярная физическая нагрузка с натуживанием.

Цистит у женщин: симптомы

Клиническая картина цистита обычно яркая и узнаваемая. Ключевые симптомы цистита у женщин, на которые нужно обратить внимание:

• частые и сильные позывы к мочеиспусканию (каждые 15–30 минут), в том числе в ночное время;
• резь, боль и жжение во время или сразу после опорожнения мочевого пузыря;
• ощущение неполного опорожнения;
• боль ноющего или спастического характера внизу живота и над лобком;
• изменение вида мочи – она становится мутной, может появиться резкий неприятный запах, иногда с примесью крови (гематурия).

В острых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,1–37,5°C), общая слабость.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к урологу или терапевту в поликлинику необходимо сразу же при появлении первых симптомов. Особенно важно не откладывать визит, если:

• симптомы появились впервые;
• несмотря на попытки самолечения (обильное питье, тепло), улучшения нет в течение 1-2 дней;
• появилась сильная боль в пояснице и высокая температура (выше 38°C) – это может быть признаком восходящей инфекции (пиелонефрита);
• в моче видна кровь;
• цистит повторяется чаще 3-х раз в год.

Как врач ставит диагноз

На первичном приеме врач-терапевт или уролог проведет беседу, выслушает жалобы, уточнит характер боли и частоту позывов, соберет анамнез. Это позволяет составить первичное представление о проблеме.

Методы обследования при цистите

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика:

1. Общий анализ мочи (ОАМ). Основной метод. При цистите в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (признак воспаления), могут быть эритроциты, белок, бактерии.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Более точно показывает количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, подтверждая воспалительный процесс.
3. Бактериологический посев мочи. Определяет конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Критически важен при хроническом или рецидивирующем цистите, а также при неэффективности стартовой терапии.
4. УЗИ мочевого пузыря и почек. Позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря (утолщение при хроническом процессе), исключить камни, опухоли и патологии почек.

В сложных случаях может потребоваться цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью специального прибора.

Лечение цистита в «Поликлинике.ру»

Терапия всегда комплексная. Лечение направлено на устранение инфекции, снятие симптомов и нормализацию работы мочевыводящей системы.

Медикаментозное лечение

Врач подбирает препараты и дозировки, ориентируясь на результаты обследования. Схема лечения может включать медикаменты разных групп.

1. Антибиотики. Основа лечения бактериального цистита. Современные протоколы часто рекомендуют короткие курсы (3-7 дней) или даже однократный прием при острой неосложненной форме, например, фосфомицина 3 г однократно. Важно пропить весь назначенный курс, даже если симптомы исчезли.
2. Уросептики (Фурадонин, Фурагин, нитрофурантоин). Оказывают антибактериальное действие непосредственно в мочевых путях.
3. Спазмолитики (Но-шпа, папаверин). Снимают спазм гладкой мускулатуры, уменьшая боль и рези.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Помогают снять воспаление и болевой синдром.
5. Растительные препараты и фитосборы (Канефрон, Цистон, Фитолизин, урологические сборы). Обладают комплексным противовоспалительным, спазмолитическим и мягким мочегонным действием. Используются как дополнение к основной терапии и для профилактики.

Народные средства и домашние способы лечения цистита

Народные методы могут служить вспомогательным средством, но не заменяют медикаментозное лечение. Применять их можно с разрешения лечащего врача.

1. Обильное теплое питье (2-3 литра в день). Клюквенные и брусничные морсы, отвары ромашки и толокнянки усиливают диурез, «вымывают» бактерии.
2. Сухое тепло на низ живота (грелка) для уменьшения спазмов. Важно: при наличии крови в моче или высокой температуре прогревания противопоказаны!
3. Диета с исключением острого, соленого, копченого, алкоголя и кофе.

Профилактика цистита

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Урологи рекомендуют следующие меры профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены (подмывание спереди назад);
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта;
• ношение хлопчатобумажного белья, отказ от тесной одежды;
• избегание переохлаждений;
• укрепление общего иммунитета;
• адекватный питьевой режим.

При профилактике хронического цистита рекомендации включают:

• пробиотики Lactobacillus spp. в виде вагинальных суппозиториев 1-2 раза в неделю;
• D-манноза (1-2 г/сут) в течение двух недель;
• иммуномодуляторы (Uro-Vaxom) – 1 кап/сут в течение 3 месяцев;
• фитопрепараты – Канефрон Н, экстракт клюквы.

Профилактика проводится по индивидуальной схеме под контролем врача, особенно при рецидивирующем цистите. Самостоятельное назначение любых препаратов запрещено.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

К циститу у женщин принято относиться как к относительно легкой проблеме. Однако игнорирование симптомов и самолечение чреваты серьезными последствиями:

• переход острой формы в хроническую;
• пиелонефрит – восходящее воспаление почек, требующее стационарного лечения;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи из пузыря в мочеточники;
• гематурия (кровь в моче) вплоть до тампонады мочевого пузыря.

Особенности цистита у беременных женщин

Во время беременности цистит возникает особенно часто. Повышенный уровень прогестерона снижает тонус мочеточников, растущая матка давит на мочевой пузырь, глюкозурия и щелочная реакция мочи создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Риск рецидивов высок, особенно при бессимптомной бактериурии (выявляется у 10-11% беременных).

Лечение требует особой осторожности, так как многие препараты противопоказаны. Подбор безопасных антибиотиков и схемы терапии должен осуществлять только врач. Самолечение недопустимо и опасно для плода.

Рекомендации после лечения

Завершение курса лекарственной терапии не означает, что о проблеме можно забыть. Для закрепления результата и профилактики рецидивов рекомендуется:

• продолжить соблюдать питьевой режим и щадящую диету еще 1-2 недели;
• избегать переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок;
• при необходимости провести контрольный анализ мочи по назначению врача.

Когда нужно повторно посетить врача

Цистит у женщин хорошо поддается лечению. Однако после завершения терапии есть ситуации, в которых показана консультация уролога:

• симптомы не уменьшились через 2-3 дня после начала лечения;
• появились новые жалобы (боль в пояснице, температура);
• цистит рецидивирует вновь через короткий промежуток времени;
• вы планируете беременность и имеете склонность к циститам.

Цистит у женщин хорошо поддается лечению, если не откладывать обращение к врачу и не ограничиваться самолечением. Грамотно подобранная терапия позволяет быстро снять симптомы, устранить инфекцию и снизить риск повторных эпизодов, а профилактика помогает сохранить результат надолго. В клиниках сети «Поликлиника.ру» диагностика и лечение цистита выстроены по современным стандартам: с учетом причин заболевания, индивидуальных особенностей пациентки и с обязательным контролем эффективности терапии.