Уретротомия

Уретротомия представляет собой хирургическое вмешательство, основной целью которого является рассечение стойкого сужения просвета органа. Оно осуществляется с помощью оптического оборудования, вводящегося в мочеиспускательный канал для его вскрытия. Результатом процедуры становится расширение просвета для нормального отхождения жидкости.

Сужение мочеиспускательного канала является болезненным нарушением, когда у пациента происходит обструкция этого анатомического образования. Разрастание в нем фиброзной ткани с последующим склерозированием изменяет нормальную форму протоков и нарушает отхождение жидкости.

Состояние возникает из-за:

врожденных аномалий развития органа;
инфекций;
травм;
хронического воспаления предстательной железы.

У пациента наблюдаются затруднения с отхождением мочи. Ее струя становится прерывистой, и посещение туалета перестает быть аккуратным. Одновременно он постоянно ощущает дискомфорт в нижней части брюшной полости.

Рассечение стриктуры уретры требуется при значительном ухудшении или полном перекрытии просвета мочевыводящих путей. Такое состояние быстро приводит к затруднению оттока жидкости и даже к ее застою. Поэтому пациенту необходимо срочное лечение, так как иначе возникнут осложнения в виде заболевания почек, их недостаточности, образования свища или сепсиса.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Показания к уретротомии

Операция уретротомия осуществляется достаточно часто и выходит на второе место после доброкачественных опухолей простаты. Жертвой стриктуры становится каждый сотый мужчина любого возраста. Женщины страдают подобной дисфункцией очень редко.

Ее удаление проводится при:

наличии зоны затруднения проходимости органа свыше 10 мм;
его обструкции по причине разрастания фиброзной ткани;
появившейся после операции стриктуры;
сужения просвета простаты.

В целом показаниями к проведению уретротомии являются нарушения, при которых изменяется полноценное отхождение жидкости или возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Противопоказания к уретротомии

Воспаление.
Гнойный процесс.
Ишемические изменения в области предполагаемого проведения процедуры.
Превышающая 1 см стриктура или сужение концевой части мочеиспускательного канала.

Подготовка к уретротомии

Для того чтобы хирургическое вмешательство прошло благополучно, нужно пройти полное обследование организма.

За 5 суток до проведения процедуры следует отменить препараты, влияющие на свертываемость. Оставляются только те, которые одобрены лечащим врачом.

Накануне перед операцией после 8 часов вечера пациенту запрещено есть.

Как проводится уретротомия

Ее осуществляют с использованием эпидурального наркоза. Затем посредством применения оптической аппаратуры специалист анализирует область распространения патологии. Дающееся ею увеличенное изображение выводится на монитор. Потом цистоскоп внедряется до зоны болезненного изменения тканей. Для дальнейшего направления оборудования применяется проводник. Особым, совмещенным с наконечником эндоскопа инструментом иссекают стриктуру для полного очищения от фиброзной ткани. В результате мочеиспускательный канал становится шире, и жидкость начинает отходить без затруднений.

Лазерная уретротомия проводится при наличии небольшого сужения, не превышающего 1 см. В ее ходе также удаляются патологически измененные участки.

Выполняется такая операция под наркозом. Хирург действует через анатомические пути без разрезов. Обычно используется баллонное расширение стриктуры или ее эндотомическое стентирование. Через имеющееся отверстие врач вводит резектоскоп и под контролем видеоприбора лазером осуществляет необходимые действия.

Основное отличие внутренней оптической уретротомии заключается в том, что она выполняется с рассечением тканей внутри канала, в то время как для предыдущего типа операции предназначено устройство, вводимое через отверстие мочеточника. В результате специалисту хорошо видно рабочее пространство, а низкая инвазивность вмешательства служит залогом отсутствия кровотечений и появления большого объема рубцовой ткани. Поэтому в данном случае пациент быстрее восстанавливается.

Реабилитационный период после уретротомии

Процедура продолжается около 30 минут, а прошедший ее человек на сутки остается в стационарных условиях для мониторинга его состояния. На протяжении нескольких дней ему также будут нужны катетер и мочеприемник.

После уретротомии пациенту следует:

выпивать в сутки около 1,5 л чистой питьевой воды;
избегать поднятия тяжестей;
на 30 суток исключить сексуальные контакты;
не менее чем на месяц отказаться от употребления спиртных напитков;
не мыться в ванне до удаления катетера;
принимать назначенные врачом антибиотики;
соблюдать все клинические рекомендации.

Точное следование всем указаниям специалиста способствует профилактике осложнений уретротомии у мужчин.

Сегодня хирурги используют самое современное оборудование, помогающее осуществить операцию наиболее щадящим методом. Контроль видеотехники позволяет следить за каждый шагом врача и избегать любых ошибок в ходе выполнения вмешательства.