Диагноз «гипертония» звучит тревожно, но это не повод для паники. В большинстве случаев давление можно держать под контролем. Важно подобрать лечение и изменить повседневные привычки, которые поддерживают высокое давление. В статье разберем, что нужно делать при гипертонии, чтобы сохранить привычное качество жизни.
Что такое гипертония и почему важно взять ее под контроль
Гипертония (артериальная гипертензия) – это хроническое состояние, когда показатели АД стабильно ≥140/90 мм рт. ст. Причем они остаются повышенными при повторных измерениях. Без контроля заболевание постепенно повреждает сосуды, сердце, мозг и почки, из-за чего возрастает вероятность инсультов, инфарктов, сердечной и почечной недостаточности. Контроль давления – это способ вмешаться в процесс и понизить риск тяжелых последствий для здоровья.
Симптомы и признаки гипертонии
Главная особенность болезни в том, что она может долго себя не проявлять. Иногда возникают неспецифические симптомы: головные боли, головокружение, покраснение лица, одышка, учащенное сердцебиение. Часто их связывают со стрессом и усталостью. Многие узнают о проблеме случайно, например, когда меряют давление дома.
Что делать, когда появилась гипертония? В первую очередь запишитесь на прием к врачу.
Как диагностируют гипертонию в поликлинике
Постановкой диагноза занимается терапевт. На приеме он:
- расспрашивает о самочувствии, образе жизни, сопутствующих болезнях и наследственности, затем осматривает пациента;
- измеряет АД по правилам – обычно 2 раза с небольшим интервалом;
- если показатели повышены, рекомендует вести дневник дома или суточное мониторирование АД (СМАД) – когда портативный прибор измеряет АД на протяжении суток с небольшими интервалами;
- назначает базовую диагностику: анализы крови (общий, на сахар, холестерин, креатинин и др.), анализ мочи, ЭКГ.
Правила и рекомендации по измерению давления
Если измерять АД неправильно, можно получить искаженные результаты: либо пропустить высокие цифры, либо переживать без причины. Соблюдайте правила:
- используйте автоматический тонометр с манжетой на плечо;
- перед измерением посидите спокойно не менее 5 минут;
- измеряйте давление сидя, с опорой на спину, а руку держите на уровне сердца;
- контролируйте показатели утром и вечером;
- фиксируйте результаты в дневнике.
Коррекция образа жизни при гипертонии
Диета и питание при повышенном давлении
Если изменить рацион, показатели давления уже снизятся, а также вырастет эффект от лечения. Пациентам часто рекомендуют ограничить соль до 5 г/сутки с учетом того, что она уже есть в готовых продуктах (колбасах, соусах, хлебе). Можно питаться по принципам DASH-диеты:
- увеличить количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов;
- выбирать нежирные молочные продукты, рыбу, мясо птицы, дополнить рацион орехами;
- ограничить жирное мясо, полуфабрикаты.
Физическая активность и режим дня
Лучше всего выбирать аэробную нагрузку умеренной активности и заниматься не менее 150 минут в неделю. Например, плавать в бассейне или кататься на велосипеде. Еще один вариант – ходить в фитнес-клуб.
Не менее важен полноценный сон длительностью 7-9 часов. По возможности откажитесь от ночных смен и командировок.
Мониторинг артериального давления дома
Чтобы контролировать гипертонию, измеряйте давление дома и записывайте. Дневник показывает динамику: снижается ли давление на фоне лечения, есть ли колебания, как на него влияет стресс, сон или физическая нагрузка.
Медикаментозное лечение гипертонии
Часто вместе с коррекцией образа жизни врач назначает лекарства. Цель лечения – не просто снизить цифры АД, а уменьшить риск осложнений. Таблетки принимают ежедневно и длительно. Используют препараты из разных групп:
- ингибиторы АПФ (иАПФ)/блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
- блокаторы кальциевых каналов (АК);
- диуретики (мочегонные);
- бета-блокаторы.
Во многих случаях лекарства комбинируют.
Роль регулярных визитов в поликлинику
Даже если давление стабилизировалось, нельзя пропускать приемы у врача. Гипертония – хроническая болезнь, которая влияет на организм. Нужно контролировать состояние здоровья 1-2 раза в год. Терапевт в поликлинике:
- оценивает эффективность медикаментозной терапии и корректирует ее;
- смотрит динамику показателей (давление, вес, результаты анализов);
- назначает дообследование при необходимости.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Если давление долго остается повышенным, сосудистая стенка меняется, и со временем страдают органы-мишени. На этом фоне нередко развивается инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, ухудшается зрение.
Психологическая поддержка и управление стрессом
При стрессе давление повышается или хуже поддается контролю. Учитесь «разгружать» нервную систему. Используйте дыхательные упражнения, медитацию, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь хобби или любой спокойной активностью, которая помогает расслабиться. Если внутреннее напряжение сохраняется постоянно, на этом фоне нарушился сон или сложно справляться с тревогой, обратитесь к психологу или психотерапевту.
Специальные программы и консультации в поликлинике
Чтобы научиться контролировать гипертонию, важно побольше о ней узнать. Для этого в поликлиниках организуют школы здоровья. Пациентам объясняют, как правильно измерять давление, вести дневник, питаться и выстраивать режим дня. Если вес большой, пройдите консультацию диетолога и врача ЛФК, чтобы скорректировать питание и подобрать безопасную физическую активность.
